Диагностика и лечение Таблица 15. Диагностические критерии сахарного диабета и других категорий гипергликемии
ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест. Проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза.
Правила проведения ПГТТ:
ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более
чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. Для предотвращения гликолиза и ошибочных результатов определение концентрации глюкозы проводится сразу после взятия крови, или кровь должна быть центрифугирована сразу после взятия или храниться при температуре 0–4°С или быть взята в пробирку с консервантом (флуорид натрия). Диагноз СД всегда следует подтверждать повторным определением гликемии в последующие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или с очевидными симптомами.
ПГТТ не проводится:
– на фоне острого заболевания
– на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.)
НbA1c как диагностический критерий СД: В 2011 г. ВОЗ одобрила возможность использования HbA1c для диагностики СД. В качестве диагностического критерия СД выбран уровень HbA1c ≥6,5 %.
Нормальным считается уровень HbA1c до 6,0 %
Диабет - заболевание хроническое, поэтому очень важно уметь правильно управлять диабетом и правильно наблюдать за диабетом. Если Вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь. Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом. Этот образ жизни будет различаться в зависимости от того, какой тип сахарного диабета у Вас. У больных диабетом весьма вероятны внезапные изменения в состоянии здоровья из-за того, что уровень содержания глюкозы в крови у них либо падает слишком низко, либо подскакивает слишком высоко. Некоторые осложнения, связанные с диабетом, развиваются медленно и могут быть результатом того, что уровень глюкозы в крови повышен в течение длительного периода времени. Сейчас многие врачи считают, что при правильном лечении и наблюдении можно избежать или ослабить долгосрочные осложнения диабета. Правильное управление диабетом включает здоровое питание и физические упражнения. Правильное наблюдение за диабетом должно помочь вам:
[ Как управлять диабетом первого типаПосле того, как вам поставлен диагноз инсулинзависимого диабета, вам следует научиться контролировать свое заболевание. Для этого необходимо:
Инсулин, правильное питание и физические упражнения помогут вам поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Если содержание глюкозы в крови упадет слишком низко (гипогликемия), вам необходимо срочно съесть или выпить что-нибудь, чтобы уровень глюкозы в крови поднялся. Если уровень глюкозы в крови поднимется слишком высоко (гипергликемия) и в моче появятся кетоновые тела, может развиться кетоацидоз. При высоком уровне глюкозы в крови или в моче необходимо проверить мочу на наличие кетоновых тел. Если их количество окажется в среднем или верхнем диапазоне, немедленно обратитесь к врачу.
[ Как управлять диабетом второго типаДля лечения инсулиннезависимого диабета необходимо:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Врач-эндокринолог Целиковская Анна Леонидовна
запись на консультацию по тел.: 8-(903)-160-98-80
Design by Alexander
