Ожирение - фактор риска
Есть ли у Вас избыточный вес?
Прежде всего нужно решить, нормальный у Вас вес или избыточный. Для этого необходимо рассчитать Ваш Индекс Массы Тела, сокращенно ИМТ.
Это очень просто сделать самим:
1. Измерьте и запишите Ваш вес в килограммах
2. Измерьте и запишите Ваш рост в метрах
3. Показатель Вашей массы тела в килограммах разделите на показатель Вашего роста в метрах, возведенный в квадрат.
Таким образом,
ИМТ=вес(кг) / [рост(м)]2
Например,
Ваш вес -102 кг,
Рост -1.68 м (168 см),
следовательно,
Ваш ИМТ = 102 : (1.68 х 1.68) = 36
Окружность талии Если расчет индекса массы тела показался вам сложным, то можно использовать более простой показатель - Окружность Талии (ОТ). Ее измеряют под нижним краем ребер над пупком. Женщинам с ОТ менее 88 см и мужчинам с ОТ менее 102 см не о чем беспокоиться. Более высокие показатели - серьезный повод задуматься о своем здоровье.
Оцените степень риска для Вашего здоровья
В соответствии с полученным ИМТ можно оценить степень риска развития сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертония и ряд других, не менее серьезных болезней) по следующей таблице:
Классификация
|
ИМТ
|
Риск для здоровья
|
Что делать
|
Дефицит массы тела
|
Менее 18.5
|
Отсутствует
|
|
Норма
|
18.5 - 24.9
|
Отсутствует
|
|
Избыток массы тела
|
25.0 - 29.9
|
Повышенный
|
Рекомендуется
снижение массы тела
|
Ожирение
|
30.0 - 34.9
|
Высокий
|
Настоятельно
рекомендуется
снижение массы тела
|
35.0 - 39.9
|
Очень высокий
|
Резко выраженное
ожирение
|
Более 40
|
Чрезвычайно высокий
|
Необходимо
немедленное снижение
массы тела
|
Обратите внимание: показатели ИМТ > 30 свидетельствуют о наличии ожирения, представляющего серьезную угрозу здоровью. В этом случае Вам следует незамедлительно обратиться к врачу с целью разработки индивидуальной программы по снижению веса.
Сопутствующие ожирению заболевания и факторы риска
У многих лиц с ожирением имеется нарушение функции инсулина и углеводного обмена, а также обмена холестерина и триглицеридов. Все эти сопутствующие состояния являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, и их выраженность нарастает с увеличением ИМТ (см. таблицу).
Относительный риск заболеваний, часто сопутствующих ожирению
Резко повышен (относительный риск > 3)
|
Умеренно повышен (относительный риск 2-3)
|
Слегка повышен (относительный риск 1-2)
|
Сахарный диабет 2 типа
|
Ишемическая болезнь сердца
|
Рак (молочной железы у женщин в постменопаузе, эндометрия, толстой кишки)
|
Заболевания желчного пузыря
|
Артериальная гипертензия
|
Гормональные нарушения репродуктивной функции
|
Гиперлипидемия
|
Остеоартроз (коленных суставов)
|
Синдром поликистозных яичников
|
Инсулинорезистентность
|
Гиперурикемия/подагра
|
Бесплодие
|
Одышка
|
|
Боли в пояснице, вызванные ожирением
|
Синдром апноэ во сне
|
|
Повышенный анестезиологический риск
|
|
|
Патология плода, обусловленная ожирением у матери
|
Например, у лиц с ожирением относительный риск сахарного диабета 2 типа утраивается по сравнению с риском в популяции в целом. Точно также у лиц с ожирением удваивается или утраивается риск ишемической болезни сердца.
Ожирение часто сопровождается развитием:
? сахарного диабета 2 типа
? нарушения толерантности к глюкозе
? повышенному уровню инсулина и холестерина
? артериальной гипертензии
Ожирение - независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Масса тела - лучший прогностический фактор развития ишемической болезни сердца, чем артериальное давление, курение или повышение сахара в крови. Более того, ожирение увеличивает риск других форм патологии, в том числе, некоторых видов рака, заболеваний пищеварительной системы, органов дыхания и суставов.
Ожирение значительно ухудшает качество жизни. Многие пациенты с ожирением страдают от болей, ограничения подвижности, имеют низкую самооценку, депрессию, эмоциональный дистресс и другие психологические проблемы, обусловленные предубеждением, дискриминацией и изоляцией, существующим по отношению к ним в обществе.
|